¿Qué es una reendodoncia?

Una reendodoncia como su nombre indica, es un retratamiento (es decir, un segundo tratamiento tras haber realizado uno en un primer momento). Este retratamiento se realiza cuando el tratamiento de endodoncia inicial no ha funcionado correctamente.

Por tanto, el tratamiento de la reendodoncia es muy similar al de la endodoncia. Consiste en eliminar los materiales que se encuentran en el interior de los conductos radiculares de los dientes para volver a limpiarlos y desinfectarlos. Posteriormente se vuelven a rellenar, permitiendo la conservación del diente afectado en la boca.

Con ello, intentamos mantener la funcionalidad de dicho diente, sin necesidad de extraerlo y sustituirlo por una pieza artificial (el principal objetivo del tratamiento).

Pasos a seguir en una reendodoncia

Ya hemos explicado someramente cuál es el procedimiento para llevar a cabo una reendodoncia. Sin embargo, podemos añadir alguna información adicional para terminar de aclarar tus dudas.

La endodoncia y la reendodoncia son tratamientos que se realizan bajo anestesia local, por lo que no sentirás dolor alguno durante la realización de estos procedimientos.

Durante una reendodoncia se realiza una cavidad en el diente para acceder a los conductos radiculares. Después, mediante limas manuales y rotatorias, se elimina todo el material de relleno que se colocó en la primera endodoncia y se procede a rellenarlo de nuevo con un material adecuado. Finalmente se coloca un empaste provisional que se cambiará posteriormente por uno definitivo.

Tanto para realizar una endodoncia como una reendodoncia, el odontólogo necesitará realizar algunas radiografías al diente afectado y, según la anatomía del diente y la complejidad del tratamiento, puede necesitar realizarlo en varias sesiones.

Ahora bien, conviene señalar que la reendodoncia presenta un mayor índice de fracaso que la endodoncia en sí misma, por lo que, en ocasiones, el propio odontólogo puede considerar mejor opción la extracción del diente que la reendodoncia.

Es cierto que en la mayoría de los casos no se presentan complicaciones, pero para conocer todos los detalles y riesgos que conlleva el tratamiento, el odontólogo te proporcionará antes de comenzar un consentimiento informado, en el que te informará minuciosamente de todo lo que necesitas saber antes de empezar con la reendodoncia.

Casos en los que se realiza

Los casos en los que se realiza una reendodoncia pueden ser variados, pero todos tienen en común algo: la endodoncia inicial no ha cumplido con su objetivo y ha fracasado, debiendo realizarse de nuevo el tratamiento.

En ocasiones, el proceso infeccioso no termina de curar con el tratamiento inicial (la endodoncia) y es necesario volver a desinfectar los conductos para que el tejido pueda sanar y no de sintomatología al paciente.

En otros casos, la reendodoncia no es el tratamiento de elección, pero sí lo es la cirugía apical.

Como última opción siempre estará la extracción dentaria, siendo el dentista el que decida qué tratamiento es el más adecuado para el diente en cuestión.

Como puedes ver, la reendodoncia es una práctica que, aunque no se conoce demasiado, puede ser muy necesaria. Además, apenas tiene problemas relacionados y… ¡puede salvar tu diente! Por eso si tienes un diente endodonciado que te preocupa, no dudes en venir a vernos, te aconsejaremos el tratamiento que mejor se adapte a ti.

• ¿Salvar los dientes o tratamiento de implantes dentales?
• ¿Existen alternativas a los implantes dentales?

La entrada Reendodoncia: qué es y cuándo realizarla se publicó primero en IDIM Instituto de IMplantología.

¿Qué es un periodoncista?

El periodoncista es un odontólogo que se ha especializado en la periodoncia. Pero decir que un periodoncista es alguien especializado en periodoncia no nos dice mucho, así que… ¿Qué es la periodoncia?

Pues la periodoncia es la rama de la odontología que trata todo lo que tiene que ver con la prevención, diagnóstico y tratamiento de los problemas relacionados con las encías y el resto de tejidos de soporte del diente. Esto es, las zonas que rodean el diente, sus cimientos.

Y es que, aunque cuando pensamos en un dentista rápidamente nos viene a la mente el diente, lo cierto es que son tan frecuentes los problemas alrededor del diente que en el diente en sí.

Generalmente, los problemas relacionados con la zona periodontal tienen que ver con bacterias presentes en la boca y que generan problemas por diferentes factores, y sobre las que hay que actuar para corregir el problema (en cada caso, de una forma diferente).

Los problemas periodontales acostumbran a generarse a nivel subgingival (esto es, en el interior de la encía), lo que tiene perniciosos efectos, puesto que es ahí donde se sujeta el diente. Así que si eso está en riesgo, está en riesgo la sujeción de la pieza dental.

Generalmente, el periodoncista entra en acción cuando un paciente se encuentra con sangrado de encías, inflamación de éstas, enrojecimiento, mal aliento de forma continuada, aumento de la sensibilidad dental ante el calor o el frío, flemones, bolsas periodontales, movilidad dental y/o pérdida de dientes.

¿Qué funciones realiza?

Como ya hemos dicho, el periodoncista es el encargado de prevenir, diagnosticar y tratar problemas relacionados con las encías y tejidos de soporte del diente. Esto hace que una gran cantidad de patologías muy comunes estén en sus manos.

Entre las funciones de prevención que realiza el periodoncista, encontramos fundamentalmente el estudio periodontal y la recomendación de prácticas y hábitos positivos para mantener la salud de las encías y los tejidos gingivales.

En cuanto al diagnóstico, lógicamente, el periodoncista es el encargado de determinar qué patologías están afectando a los tejidos gingivales del paciente, y, con ello, poder determinar cuál es el mejor tratamiento para resolverlas.

En cuanto a los tratamientos que llevan a cabo los periodoncistas, encontramos una gran variedad de ellos, dependiendo de cuál sea la patología en cuestión. Así, encontramos desde la simple limpieza gingival (que puede formar parte tanto de la prevención como del tratamiento), los raspados radiculares (una limpieza más profunda, bajo anestesia local) hasta otras técnicas más complejas como la cirugía periodontal, la cirugía mucogingival o el injerto de hueso o encía.
Para terminar, te indicamos cuáles son los tratamientos más habituales que realiza un periodoncista:

1. Estudio periodontal
2. Alargamiento coronario
3. Regeneración tisular
4. Regeneración ósea
5. Injerto de encías
6. Curetaje dental o raspado y alisado radicular
7. Gingivectomía
8. Labores de mantenimiento periodontal

Así que, si pensabas que el periodoncista solo hacía limpiezas, sentimos decirte que estabas muy equivocado. ¡El trabajo de un periodoncista es mucho más complicado, complejo y completo! Y, sin su presencia, tu salud bucodental estaría en jaque.

Como puedes ver, la labor del periodoncista es fundamental, y, por supuesto, sus funciones son imprescindibles en una clínica dental. Esperamos haberte acercado un poco más este oficio y… ¡Que le pierdas un poco el miedo que pudieras tenerle!

Si te ha parecido interesante, quizás te interese leer sobre:

• Qué es la enfermedad periodontal
• Implantes dentales en pacientes periodontales

La entrada ¿Qué es un periodoncista y qué funciones realiza? se publicó primero en IDIM Instituto de IMplantología.

¿Qué es una avulsión dental?

Cuando hablamos de avulsión dental nos referimos a que un diente definitivo (o sea, permanente) se ha salido de su alveolo y, por tanto, de la boca.

En caso de que se trate de un diente de leche, lo más probable es que se haya caído porque pronto aparecerá el definitivo que lo sustituirá. Pero si el diente es permanente, lo primero que tienes que hacer es mantener la calma y seguir las pautas que te vamos a indicar en este post.

Pasos a seguir si se te cae un diente definitivo:

Son muchas las situaciones en las que puede ocurrir que un diente se salga de su sitio, pero sobre todo ocurre por culpa de traumatismos, durante la práctica de algún deporte, etc. Lo primero que debemos hacer es mantener la calma y, muy importante, buscar el diente.

Una vez localizado, cógelo por la parte de la corona (nunca por la raíz) y lávalo con agua o suero fisiológico sin frotarlo. No debes tocar la superficie de la raíz ni usar ningún tipo de jabón sobre ella. Simplemente deja correr el agua o el suero por encima durante unos 10 segundos.

Si es posible, recolócalo en su sitio y haz presión con una servilleta o pañuelo de papel y llama inmediatamente a tu dentista, ¡el tiempo es oro en estos casos!

Si no puedes recolocarlo, deposita el diente en un vaso con suero fisiológico o leche desnatada. Si no tienes nada de esto a mano, colócalo entre tu mejilla y tus muelas, tu saliva servirá para mantenerlo hidratado hasta que llegues a la consulta de tu dentista de confianza.

Una vez allí, tu dentista estudiará tu caso y hará todo lo posible para mantener ese diente en boca. Si es viable intentar conservarlo, lo ferulizará durante varios días o semanas en el lugar correcto y te citará periódicamente para ver cómo evoluciona. Necesitará hacerte controles radiográficos y, posteriormente, la endodoncia de ese diente.

Si quieres saber en qué consiste una endodoncia y cómo se realiza, puedes consultar nuestro post donde encontrarás todo tipo de detalles para solventar tus dudas sobre el tratamiento de conductos.

No debes tener miedo, ya que todos estos procedimientos se realizan bajo anestesia local, por lo que no sentirás ningún dolor durante la realización de los mismos.

Por otra parte, sería muy interesante que si practicas algún deporte en el que tus dientes estén en peligro de sufrir un traumatismo, le pidieras a tu odontólogo habitual que te realice un protector bucal. Así, con un gesto tan sencillo como este, evitaríamos muchas situaciones desagradables como la que hoy te comentamos aquí.

Pero recuerda, si has sufrido un traumatismo y el diente se ha salido de la boca,  el tiempo en estos casos es primordial. Es uno de los grandes determinantes del éxito o fracaso del tratamiento, así que no dejes pasar más de una hora para acudir a tu dentista. 

Ten en cuenta que esto es un trabajo en equipo y juntos ¡podemos salvar tu diente!

La entrada ¿Qué hacer si se me cae un diente? se publicó primero en IDIM Instituto de IMplantología.

Qué son y tipos de incrustaciones

Las incrustaciones dentales son restauraciones indirectas, es decir, confeccionadas fuera de la boca del paciente, sobre todo en premolares y molares. Estas restauraciones sirven para reponer el tejido dentario perdido en casos de:

• caries extensas
• fracturas
• grandes desgastes

de manera que devuelvan al diente su funcionalidad y estética.

Hablamos de unas restauraciones que pueden ser de tres tipos diferentes:

Inlay

Cuando la restauración no incluye ninguna cúspide del diente afectado

Onlay

Incluyendo una o varias cúspides del diente

Overlay

Englobando todas las cúspides del premolar o molar que estemos tratando

¿De qué materiales están hechas?

En cuanto a los materiales, estos también pueden ser muy variados. Aunque antiguamente se realizaban en materiales nobles como puede ser el oro, actualmente se realizan en materiales que le aportan a la restauración una mayor estética. Estos materiales pueden ser la porcelana o las resinas compuestas.

Como decimos, con estos tratamientos conseguimos un resultado bastante similar al diente original, ya que al confeccionar las restauraciones fuera de la boca del paciente, la anatomía será perfecta y el ajuste coincidirá con la preparación que hayamos hecho previamente al diente.

¿Cómo se realizan las incrustaciones dentales?

Generalmente, estas incrustaciones se realizan en dos citas diferentes.

Primera cita

El primer día, el odontólogo evaluará el caso y, si es necesario, realizará un pequeño tallado de algunas zonas del diente para favorecer luego el ajuste y adaptación de la incrustación.

Seguidamente, tomará un registro para poder confeccionar la incrustación con el material elegido y colocará un material provisional en la zona ausente para que el paciente se encuentre lo más cómodo posible hasta la próxima sesión. Este registro se puede tomar de forma convencional (mediante siliconas) o con ayuda de un escáner intraoral, siendo un procedimiento bastante sencillo tanto para el paciente como para el profesional que lo realiza.

Segunda cita

Una vez tenemos la incrustación, ya en la segunda cita, eliminaremos el material provisional y comprobaremos que se adapta perfectamente al diente que hemos preparado. Realizaremos entonces la adhesión y ajuste de la misma y podremos dar el tratamiento por finalizado.

Ventajas de las incrustaciones en Valencia

Se trata de un procedimiento que suele requerir un pequeño tallado del diente, pero éste siempre será lo más conservador posible, dejando la mayor cantidad de diente sano en boca. Por lo tanto, podríamos decir que se trata de un tratamiento que es menos agresivo, por ejemplo, que el tallado para la colocación de una corona de recubrimiento total.

Como ya mencionamos anteriormente, el ajuste es prácticamente perfecto el día de la colocación, así como la estética y el color. Por lo que resulta un tratamiento muy recomendable a medio y largo plazo.

Medidas de higiene para mantenimiento correcto

Dentro de las medidas de higiene que debemos llevar a cabo para realizar un correcto mantenimiento de las incrustaciones, se encuentra, por supuesto, el correcto cepillado de los dientes y el uso de cepillos interproximales o, según el caso, irrigadores dentales. De esta manera, minimizaremos el riesgo de filtración en la interfase entre el diente y la restauración y podremos mantenerla en boca durante muchos años.

Por último, y como siempre, lo más importante es acudir periódicamente a las revisiones con tu dentista de confianza en Valencia, de forma que pueda aclarar cualquier duda que tengáis al respecto y daros las mejores recomendaciones. Ya sabes, ¡ven a vernos!

La entrada ¿Qué son las incrustaciones dentales? se publicó primero en IDIM Instituto de IMplantología.

Causas de la necrosis pulpar

La necrosis pulpar puede producirse, entre otras muchas causas, por un traumatismo o una inflamación pulpar que persiste en el tiempo. Durante este proceso, la pulpa del diente, es decir, su parte más interna, muere parcial o totalmente, dando lugar a lo que se conoce como necrosis pulpar.

En el caso de los traumatismos, puede ocurrir que se rompan los vasos sanguíneos que riegan la pulpa del diente. Por ello, sin irrigación posible, los tejidos comienzan a morir. En ocasiones, no sólo se ve afectada la pulpa, si no que la infección se extiende también a los tejidos periapicales.

Bien sea porque te has dado un golpe, o porque has notado un cambio de color en un diente, nuestra recomendación es siempre que acudas a tu dentista de confianza para que te haga las pruebas necesarias y determine qué está ocurriendo en tu boca.

En estos casos, realizará pruebas de vitalidad para determinar si la pulpa del diente afectado está viva o no. La ausencia total de respuesta a los estímulos que el dentista realice al diente (pueden ser frío, calor, estímulos eléctricos) dictaminará la presencia de necrosis en el diente en cuestión.

Este tipo de pruebas se acompañarán de radiografías para ver si está afectado también el periodonto, ya que una necrosis pulpar puede derivar en problemas mayores si no se atiende a tiempo.

No nos cansamos de reiterarte la importancia de acudir a tu odontólogo en cuanto observes la más mínima alteración o cambio en tu boca. Acudir a tiempo puede, en la mayoría de los casos, evitarte futuras molestias y hacer que los tratamientos sean lo más conservadores posible.

En este caso, el tratamiento indicado para tratar la necrosis dental y mantener el diente en boca es la endodoncia. ¿Todavía no sabes cómo se realiza? No te preocupes, trataremos de explicártelo todo de la manera más sencilla posible.

Endodoncia como tratamiento para un diente necrosado

La endodoncia es un tratamiento que está hoy a la orden del día. Es relativamente sencillo, eficaz y sus efectos son prácticamente inmediatos. Vamos a ver en qué consiste:

Para tratar el diente afectado mediante una endodoncia, primero habrá que aislar la pieza de cara a trabajar con la mayor seguridad posible y evitar el contacto con el resto de la cavidad oral.

Seguidamente, el dentista accederá al interior del diente para limpiarlo y posteriormente rellenarlo con un cemento y material biocompatible, para que quede perfectamente sellado. Posteriormente, el diente se reconstruirá para devolverle su aspecto original y brindarle de nuevo la máxima funcionalidad.

En ocasiones, a pesar de haber eliminado el tejido necrótico, el color oscuro de la pieza se mantiene. En estos casos, existe la posibilidad de realizar un blanqueamiento interno del diente para intentar recuperar su color original y el aspecto que tenía antes del proceso infeccioso.

De no ser suficiente, el dentista podría valorar la necesidad de realizar otros procedimientos más estéticos, como la colocación de carillas o coronas de recubrimiento total. Cada caso debe ser valorado individualmente, por lo que te recomendamos que acudas a tu dentista ante la más mínima duda.

Tendremos que ser también especialmente cautelosos con los niños, quienes suelen sufrir traumatismos en los dientes con mayor facilidad. Con ellos no hay duda, ante un golpe lo mejor será acudir cuanto antes al odontopediatra.

Esperamos haber resuelto todas tus dudas sobre la necrosis dental, pero si todavía te queda alguna, consúltanos sin compromiso. ¡Estaremos encantados de atenderte!

Si te ha parecido interesante, quizás te interese leer sobre:

• ¿Cuándo desvitalizar una muela?
• ¿Duele una endodoncia?

La entrada ¿Qué significa tener un diente necrosado? se publicó primero en IDIM Instituto de IMplantología.