El fracaso de un implante dental no es frecuente, pero identificar los síntomas a tiempo y entender qué lo puede provocar es fundamental para poder actuar con rapidez y evitar complicaciones mayores, como la pérdida ósea o infecciones más serias.

En este artículo te explicamos todo lo que necesitas saber sobre el fracaso de implantes dentales: desde los síntomas y causas más comunes hasta las distintas alternativas de tratamiento disponibles. En IDIM (Instituto de IMplantes Dentales de Drs. Peñarrocha), como clínica especializada en implantes dentales en Valencia, podemos ayudarte a encontrar la mejor solución con un enfoque personalizado y profesional.

¿Qué entendemos como el fracaso de un implante dental?

El fracaso de un implante dental se entiende cuando se produce en este una pérdida de funcionalidad o estabilidad, ya sea porque no llega a integrarse correctamente con el hueso o porque, tras un tiempo en funcionamiento, comienzan a aparecer complicaciones que comprometen su permanencia.

Aunque este tratamiento suele tener un índice de éxito muy alto, pueden aparecer problemas que comprometan su estabilidad, provoquen dolor o generen inflamación e infección en la zona. Por tanto, es considerado un fracaso cuando el implante no cumple con su propósito de actuar como sustituto permanente de una raíz dental.

Según el momento en el que se produce el fracaso del implante dental, pueden diferenciarse dos tipos:

• Fracaso temprano: ocurre durante las semanas tras la colocación del implante, normalmente durante el proceso de cicatrización. Puede deberse a una mala integración del implante con el hueso (falta de osteointegración), infecciones (periimplantitis periapical) o sobrecargas mecánicas prematuras.
• Fracaso tardío: sucede tiempo después tras el correcto funcionamiento del implante. Las causas más habituales suelen ser la pérdida de hueso por periimplantitis marginal, sobrecarga masticatoria, infecciones o malos hábitos como el tabaquismo o una higiene deficiente.

En ambos casos, es fundamental realizar un diagnóstico profesional cuanto antes, pues detectarlo a tiempo puede marcar la diferencia entre salvar el implante o tener que retirarlo y planificar una nueva intervención.

Porcentaje de fracaso de implantes dentales: ¿es común?

Aunque pueda generar preocupación en algunos pacientes, el fracaso de un implante dental es una situación poco frecuente.

Actualmente, gracias a los avances en tecnología, diagnóstico y planificación quirúrgica, los implantes dentales presentan tasas de éxito muy elevadas, que rondan entre el 95% y el 98% según diversas publicaciones científicas. Por tanto, en condiciones normales y con un seguimiento adecuado, lo más habitual es que el implante se mantenga estable y funcional durante muchos años.

No obstante, ese pequeño margen de complicaciones existe y puede depender de distintos factores individuales, técnicos o relacionados con el cuidado posterior al tratamiento. Por eso, aunque no es un problema común, es importante conocerlo, entender que puede suceder y saber que, si se detecta a tiempo, es posible actuar con soluciones efectivas que devuelvan la salud y la funcionalidad a la zona afectada.

Síntomas del fracaso de un implante dental

• Dolor persistente o tardío:  experimentar un dolor que no desaparece con el tiempo o que se presenta meses después de la cirugía, puede ser señal de que algo no está funcionando bien con el implante.
• Inflamación constante: aunque una ligera inflamación es común en los primeros días tras la cirugía, la hinchazón prolongada o recurrente puede ser una señal de que el implante está siendo rechazado o existe una infección.
• Sangrado prolongado: si el sangrado persiste durante más de unos pocos días, especialmente con el cepillado o de forma espontánea, puede indicar complicaciones como infecciones o problemas en la integración del implante.
• Movilidad del implante: un implante dental exitoso debe mantenerse completamente estable. La movilidad, incluso ligera, es un indicio claro de que el implante no está adecuadamente fijado al hueso.
• Supuración alrededor del implante: la presencia de pus o secreción de fluidos en el área alrededor del implante es un signo de infección, la cual requiere tratamiento inmediato para evitar la pérdida del implante.
• Mal olor o sabor en la boca: el mal olor persistente o un sabor desagradable en la boca puede ser un signo de infección o periimplantitis, una condición que afecta los tejidos que rodean el implante.
• Molestias al masticar: cualquier dolor o incomodidad al masticar alimentos puede ser señal de que el implante no se ha integrado correctamente con el hueso o está siendo sometido a un estrés excesivo.

Causas de fracaso de implantes dentales

Cuando un implante dental no está funcionando correctamente, existen varios signos que pueden indicar que algo no va bien. Estos suelen variar dependiendo de la causa del fracaso, pero algunos de los síntomas más comunes del fracaso de un implante dental son:

Aunque los implantes dentales suelen tener una alta tasa de éxito, existen distintos factores que pueden comprometer su funcionamiento a corto o largo plazo. Estas causas pueden ser consecuencia de problemas en la colocación del implante, de condiciones médicas del paciente o del cuidado posterior.

A continuación, explicamos las principales causas de fracaso de implantes dentales:

Fallo en osteointegración

La osteointegración es el proceso mediante el cual el implante se fusiona de forma estable con el hueso maxilar o mandibular. Si esta unión no se produce correctamente, el implante no consigue integrarse y acaba fracasando.

Este problema puede deberse a múltiples factores, como micromovimientos del implante durante la cicatrización, infecciones postquirúrgicas, calidad ósea deficiente o una carga oclusal prematura. En estos casos, el implante suele presentar movilidad desde etapas tempranas, lo que impide que se convierta en una solución funcional.

Periimplantitis periapical

La periimplantitis periapical es una infección que afecta específicamente al extremo apical del implante, es decir, la parte más profunda que entra en contacto con el hueso.

Por tanto, aunque el resto del implante pueda parecer clínicamente estable, esta infección silenciosa puede provocar inflamación, pérdida ósea localizada y, con el tiempo, el fracaso del implante. A menudo está relacionada con residuos infecciosos en el lecho óseo, sobrecalentamiento durante la perforación o contacto con raíces vecinas infectadas.

Colocación incorrecta del implante

Una planificación inadecuada o una técnica quirúrgica deficiente puede llevar a que el implante se coloque en una posición no óptima, lo que puede comprometer tanto la integración biológica como la función mecánica del implante.

Una mala angulación o una ubicación poco accesible dificultan la higiene y pueden generar sobrecargas oclusales desequilibradas. Por eso, en algunos casos, la colocación incorrecta también puede llegar a afectar la estética final de la prótesis.

Sobrecarga oclusal

Cuando un implante recibe más fuerza de la que puede soportar, ya sea por una prótesis mal ajustada, bruxismo (rechinar los dientes) o una mala distribución de las cargas masticatorias, se produce lo que se conoce como sobrecarga oclusal.

Esta presión excesiva puede generar microfracturas en el hueso, pérdida de soporte óseo alrededor del implante y, finalmente, su fallo. Eso supone que, aunque el implante esté bien colocado e integrado inicialmente, la sobrecarga puede llegar a deteriorarlo progresivamente si no se corrige a tiempo.

Enfermedades sistémicas no controladas

La salud general del paciente influye directamente en el éxito de un implante dental. Enfermedades como la diabetes no controlada, osteoporosis, trastornos inmunológicos o tratamientos con bifosfonatos pueden alterar la capacidad del organismo para cicatrizar y regenerar tejido óseo.

Estas condiciones pueden afectar negativamente el proceso de osteointegración y aumentar el riesgo de infección y rechazo del implante. Por ello, es esencial que el dentista realice una evaluación médica previa exhaustiva antes de planificar la intervención.

Tabaquismo durante la cicatrización

El consumo de tabaco es uno de los factores de riesgo más relevantes y prevenibles en implantología dental. Fumar durante el periodo de cicatrización interfiere en la vascularización del tejido, retrasa la formación de hueso y dificulta la defensa frente a infecciones.

Los pacientes fumadores presentan una mayor incidencia de fracaso temprano del implante, así como complicaciones como la periimplantitis. Por eso, se suele recomendar suspender el tabaco antes, durante y después del tratamiento para mejorar el pronóstico del implante dental a largo plazo.

Falta de higiene oral o revisiones

Una vez colocado el implante, el mantenimiento diario y las revisiones periódicas son esenciales para garantizar su éxito a largo plazo. La acumulación de placa bacteriana debido a una higiene oral deficiente puede provocar inflamación de los tejidos periimplantarios y derivar en periimplantitis.

Asimismo, la ausencia de controles clínicos también es un factor clave del fracaso de implantes dentales. Pues, un seguimiento profesional regular permite mantener el entorno del implante saludable, detectar problemas de forma precoz y prevenir complicaciones futuras.

Tratamientos posibles ante un implante dental fallido

Cuando un implante dental no cumple su función o presenta signos de complicaciones, es esencial valorar su estado y actuar con rapidez.

Un implante fallido no siempre implica la pérdida definitiva del tratamiento, ya que existen diferentes soluciones clínicas para tratar el problema, preservar la salud bucal y, en muchos casos, volver a colocar un nuevo implante con éxito. Así pues, la selección del tratamiento dependerá del tipo de complicación, el momento en que se detecte y el estado del hueso y los tejidos circundantes.

A continuación te explicamos los tratamientos más habituales ante un implante dental fallido:

Tratamiento antibiótico y control de la infección

Cuando el fallo del implante se detecta en una fase inicial, especialmente si está relacionado con una infección leve (como una mucositis o periimplantitis superficial), la primera opción terapéutica suele ser un tratamiento antibiótico.

Estos fármacos ayudan a eliminar la infección bacteriana y a evitar que progrese hacia estructuras más profundas. Además, el tratamiento suele complementarse con una limpieza profesional de la zona y el refuerzo de las pautas de higiene en casa. En muchos casos, actuar a tiempo permite detener el avance de la infección sin necesidad de cirugía ni de retirar el implante.

Limpieza quirúrgica del tejido periimplantario

Si la infección ya ha afectado a los tejidos que rodean el implante, como en los casos de periimplantitis avanzada, puede ser necesario realizar una limpieza quirúrgica. Este procedimiento, conocido como desbridamiento, permite eliminar el tejido infectado y descontaminar la superficie del implante.

En función de la gravedad del caso, el especialista puede combinar esta limpieza con técnicas regenerativas para recuperar parte del hueso perdido. El objetivo es preservar el implante siempre que sea posible y devolver la salud a los tejidos que lo rodean.

Extracción del implante fallido

Cuando el implante ha perdido completamente su estabilidad o no responde al tratamiento conservador, la mejor opción puede ser retirarlo. Aunque pueda parecer una medida drástica, la extracción suele ser una intervención sencilla y permite evitar complicaciones mayores, como la extensión de una infección o la pérdida ósea avanzada.

Una vez extraído el implante, el especialista valorará si es posible colocar uno nuevo inmediatamente o si conviene esperar unas semanas para permitir la recuperación de la zona antes de reimplantar.

Colocación de un nuevo implante

En muchos casos, el hecho de que un implante haya fallado no impide colocar uno nuevo. La decisión dependerá del motivo del fallo, del estado del hueso y de la presencia de infección activa. Si las condiciones lo permiten, puede colocarse un nuevo implante incluso en la misma intervención en la que se retira el anterior.

Si no es posible hacerlo de inmediato, el especialista planificará un nuevo tratamiento tras un periodo de cicatrización. Hoy en día, debido a los avances en implantología, la tasa de éxito en reimplantes es muy alta cuando se actúa con una buena planificación y en las condiciones adecuadas.

Regeneración ósea guiada

Cuando la pérdida de hueso es significativa, ya sea por una infección o por la extracción del implante fallido, puede ser necesario realizar una regeneración ósea guiada antes de volver a colocar un implante. Esta técnica permite reconstruir el volumen óseo necesario mediante el uso de biomateriales específicos y membranas que guían la formación de hueso nuevo.

El proceso de regeneración puede durar varios meses, pero ofrece una base sólida y estable para futuros implantes. Es una solución segura y eficaz para pacientes que han perdido masa ósea tras un fracaso implantológico o por otras causas previas.

Colocación de una prótesis removible

En aquellos casos donde no es posible volver a colocar un implante, ya sea por falta de hueso, motivos médicos o decisión del paciente, una alternativa funcional puede ser una prótesis dental removible. Estas prótesis pueden diseñarse para reponer la dentadura completa o parcial de forma cómoda y estética.

Aunque no ofrecen la misma sensación de estabilidad que un implante fijo, las prótesis removibles modernas son muy cómodas, estéticas y fáciles de mantener. Pueden ser una solución definitiva o temporal hasta que el paciente esté listo para un nuevo tratamiento implantológico.

Cómo prevenir el fracaso de implantes dentales

Prevenir el fracaso de un implante dental se basa, en gran medida, en identificar y controlar los factores que más influyen en su estabilidad y longevidad. Y, aunque no siempre es posible evitar todas las complicaciones, existen algunas medidas clave que pueden reducir significativamente el riesgo de que un implante dental fracase.

Estas son algunas de las recomendaciones más importantes para prevenir el fracaso de implantes dentales:

• Diagnóstico y planificación personalizada previa: Un estudio previo detallado es esencial para valorar la calidad ósea y la salud general del paciente. Además, permite realizar una planificación adecuada de la técnica, el tipo de implante y su posición ideal para garantizar el éxito a largo plazo.
• Mantener un control adecuado de enfermedades sistémicas: Pacientes con enfermedades como la diabetes, la osteoporosis o trastornos inmunológicos deben tener sus condiciones bajo control antes de someterse al tratamiento, pues cuentan con mayores riesgos para la cicatrización y osteointegración del implante.
• Evitar el tabaquismo durante y después del tratamiento: El tabaco es uno de los factores más directamente relacionados con el fracaso de implantes, pues afecta negativamente la cicatrización de los tejidos y la integración del implante con el hueso. Por eso, se recomienda dejar de fumar antes de la intervención y mantener la abstinencia durante todo el proceso de recuperación.
• Seguir las indicaciones de higiene oral postoperatoria:  Una higiene bucal deficiente puede favorecer la aparición de infecciones como la mucositis o la periimplantitis, que comprometen la salud del implante. Es fundamental cepillarse correctamente, usar colutorios específicos si lo indica el dentista y seguir todas las pautas de cuidado indicadas. 
• Revisiones periódicas con tu dentista especialista: Acudir a controles regulares permite detectar cualquier signo de alerta a tiempo y realizar ajustes si es necesario. Las revisiones ayudan a mantener el implante en buen estado, controlar la salud del hueso y las encías que lo rodean, y resolver pequeños problemas antes de que se conviertan en fallos mayores.

Fuentes científicas consultadas:

Pide cita para tu revisión y tratamiento de implante dental fallido

En nuestra clínica dental en Valencia, IDIM, no solo nos encargamos de cuidar de tu sonrisa, sino que también ofrecemos soluciones efectivas a los casos de fracaso de implantes dentales, gracias a nuestra amplia experiencia y dedicación.

Contamos con más de 30 años de especialización en implantología dental, aplicando técnicas avanzadas y tecnología de vanguardia para garantizar los mejores resultados a nuestros pacientes.

Si has notado alguno de los síntomas mencionados o necesitas una revisión de tu implante dental, rellena el siguiente formulario y pide cita para tu tratamiento de implante dental fallido en Valencia sin compromiso.

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Un tratamiento con buenos resultados, pero no exento de complicaciones

El tratamiento de ortodoncia con brackets es uno de los más efectivos para lograr corregir las malposiciones de los dientes. Es un tratamiento que tiene muy buenos resultados, pero no está exento de dificultades si no se mantienen los cuidados adecuados.

Una de las complicaciones que puede darse y que, de hecho, suele suceder con relativa frecuencia, es que se despegue alguno o varios de los brackets de los dientes. Esto en principio no debería suceder, siempre y cuando se tenga la precaución de evitar corte y tracción de alimentos duros y/o pegajosos durante la masticación.

Daño en el esmalte del diente

Esto sucede por varias causas. Una de ellas es que haya un daño en el esmalte del diente. Este daño provoca que el bracket pierda la fuerza de adhesión que tiene y que, como consecuencia, puede despegarse de forma más fácil.

Esto sucede en casos en los que el esmalte ha sido hiper calcificado o, por el contrario, hipo calcificado. ¿Cómo se produce esto? La respuesta está en que el paciente tenga una mala higiene, lo cual se traducirá en problemas de este tipo.

Mala mordida

Otra de las causas más comunes que hace que se despegue un bracket es debido a una mala mordida. Esto quiere decir que, si un diente choca directamente con el bracket a la hora de morder y masticar, a largo plazo este se irá viendo afectado y puede acabar por despegarse.

Para evitar esto, los dentistas suelen hacer un estudio de la mordida y advertir a los pacientes de que tienen este problema. Además, hay soluciones que se pueden aplicar, tales como colocar unos levantes de mordida para que así no suceda esto y que no se despegue el bracket.

Técnica ortodoncista

Pero también hay un componente fundamental en que se produzca una pérdida o despegue del bracket. Nos referimos a la propia técnica que use el ortodoncista que nos trate, pues dependiendo del tipo de material que use, este puede tener mayor o menor permanencia.

Como en todos los ámbitos, hay productos de mayor y de menor calidad. Por este motivo, en nuestra clínica siempre apostamos por aquellos materiales que sabemos que serán más resistentes y que evitarán a largo plazo problemas en el tratamiento para nuestros pacientes.

Tiempo de aplicación adhesivo

Al hilo de esto, también es muy importante el tiempo que se dedique a aplicar el adhesivo y su polimerización. El ortodoncista deberá prestar atención a que el diente esté lo más seco posible, ya que así quedará mejor pegado y se evitará que se despegue el bracket.

Más allá de todo lo que está en manos del propio profesional, hay aspectos que quedan en manos del propio paciente. Esto es, por ejemplo, el tema de la higiene, del que ya hemos hablado y que ciertamente es fundamental cuidar.

¿Cuánto tiempo puede estar un bracket despegado?

Lo ideal, sería visitar a tu ortodoncista en las primeras 24 – 48 horas después de notar que un bracket se ha despegado. Si esperas más tiempo, podrías retrasar la efectividad de tu tratamiento e incluso compremeterlo. Un bracket despegado por mucho tiempo requiere atención inmediata para asegurar que tu tratamiento de ortodoncia continúe efectivamente. No subestimes la importancia de actuar rápidamente y mantener una buena comunicación con tu ortodoncista.

En definitiva, extremar las precauciones y el cuidado de nuestra salud bucodental hará que el tratamiento de ortodoncia funcione mucho mejor y que podamos evitar las complicaciones tales como el despeguamiento de los brackets. Si esto sucede, eso sí, hay que acudir cuanto antes a nuestro ortodoncista. ¡Esperamos haberte ayudado!

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Cómo cuidar la higiene bucal en el embarazo

Durante la etapa del embarazo es necesario extremar las precauciones en cuanto a higiene oral se refiere. En estos meses, se producen cambios hormonales muy importantes en el cuerpo de la mujer.

Pautas de limpieza dental embarazada

Esta serie de modificaciones que se producen hacen que la mujer sea más proclive a desarrollar infecciones o a tener problemas dentales que, de no ser tratados a tiempo, pueden causar pérdida de dientes e incluso llegar a afectar al bebé. Por ello, es necesario seguir unas pautas de limpieza bucal durante el embarazo:

Acudir al dentista

Lo primero que hay que hacer es acudir a un odontólogo para que examine en qué estado tenemos nuestros dientes. En el caso de haber alguna caries con riesgo de progresión, es importante tratarla antes de que el embarazo esté avanzado para evitar la aparición de infecciones. La mínima cantidad de anestesia necesaria para hacer un empaste no es un problema para el bebé, pero sí podría serlo que la caries desembocase en una infección que se extienda hasta el hueso y por tanto al torrente sanguíneo.

Hacerse una limpieza dental embarazada

Otra de las medidas que vendrá bien durante los primeros meses de embarazo es hacerse una limpieza dental. Las embarazadas son proclives a la inflamación de las encías. Esta inflamación – llamada enfermedad periodontal – se ha relacionado con los partos prematuros. Además, durante el embarazo la pérdida de hueso progresa más rápido si no se soluciona la inflamación, por lo que las embarazadas antiguamente decían que “el embarazo me ha costado los dientes”. Con limpiezas frecuentes en la clínica dental evitaremos que se produzcan infecciones o que haya problemas durante los siguientes meses de gestación.

La limpieza bucal durante el embarazo ha de ser mucho más extrema que en otras etapas de nuestra vida. Así, es importante lavar los dientes después de cada comida y varias veces al día. Para completar este proceso, no hay que olvidar usar el hilo dental para evitar que se acumulen restos entre los dientes.

Enjuagues bucales

Otro de los consejos de limpieza bucal durante el embarazo es realizar enjuagues bucales de forma habitual, ya que ayudarán a completar la limpieza que realizamos. Puesto que la boca de la mujer durante estos meses está más sensible a la acumulación de bacterias, el dentista es probable que además de una limpieza profesional aconseje a la mujer embarazada enjuagues con clorhexidina.

Evitar comidas con azúcar

Evitar las comidas con azúcar también hará que tengamos una mejor salud dental durante el embarazo, ya que este producto es uno de los que más afecta a la salud oral. En el caso de ingerirlas, se recomienda cepillar los dientes inmediatamente después para prevenir que el azúcar produzca alteraciones bucales.

Dejar de fumar

Dejar de fumar en esta etapa es imprescindible, ya que este hecho puede suponer que los dientes se vean afectados, además del propio feto. Por lo tanto, durante las distintas fases del embarazo es conveniente alejarse del tabaco y, en general, de los malos humos. Esto es extensible a otros productos como el alcohol, totalmente prohibido durante la gestación.

Cuidar la alimentación

Cuidar la alimentación durante estos meses es fundamental para la salud bucodental, y para la salud general. Por esta razón, se debe seguir una dieta sana y equilibrada, con cinco comidas diarias ricas en nutrientes, evitando los productos que no sean sanos y recomendables tanto para la madre como para el bebé.

En conclusión, prevenir los problemas bucodentales cuidando la higiene bucal y acudiendo a visitas de control en la clínica dental durante los meses de embarazo es muy importante si queremos evitar contraer infecciones que puedan derivar en un problema que te haga perder dientes o incluso acabe afectando al bebé. Así que ya sabes, ¡sigue estos pasos y no tendrás nada que temer! Además, si tienes dudas sobre la limpieza dental embarazada, no dudes en consultarnos.

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Recursos científicos consultados:

Oral Health During Pregnancy. HUGH SILK, MD, University of Massachusetts Medical School and Family Medicine Residency Program, Worcester, Massachusetts. ALAN B. DOUGLASS, MD, Family Medicine Residency Program, Middlesex Hospital, Middletown, Connecticut. JOANNA M. DOUGLASS, BDS, DDS, University of Connecticut School of Dental Medicine, Farmington, Connecticut. LAURA SILK, MD, Health Alliance, Leominster, Massachusetts.

Referrals for Dental Care During Pregnancy. Megan K. Kloetzel MD, MPH Colleen E. Huebner PhD, MPH Peter Milgrom DDS.

Women’s attitudes to and perceptions of oral health and dental care during pregnancy. Marc J.N.C. Keirse and Kamila Plutzer

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¿Qué es y para qué sirve la radiografía periapical?

En cualquier ámbito de la salud, el diagnóstico es fundamental. Sin un buen diagnóstico no se puede elegir el tratamiento más adecuado, con lo que las posibilidades de reparar el problema bajan muchísimo. Para el diagnóstico hay dos factores clave: el conocimiento del especialista y la tecnología disponible.

Con pruebas diagnósticas de última tecnología las posibilidades de conocer cuál es exactamente el problema crecen mucho y hacen que todo el proceso sea más lógico y con más posibilidades de éxito.

La radiografía periapical es una técnica utilizada desde hace decenas de años, aunque actualmente gracias a la digitalización, la calidad que obtenemos de las imágenes es máxima al mismo tiempo que irradiamos mucho menos al paciente que antiguamente.

Se trata de una técnica exploratoria intraoral, es decir, que se realiza colocando la placa en el interior de la boca para obtener una imagen de detalle de una parte de los huesos maxilares y los dientes.

Es una técnica básica y con muchos años de experiencia, que permite estudiar con precisión los dientes. Es posible estudiar en ellas tanto las zonas interdentales, como la punta de las raíces y la zona alrededor de los dientes. Con todo eso la información que se obtiene al respecto es magnífica y muy útil para detectar problemas y lesiones de muy diversa índole, tanto en el diente como en los tejidos periodontales.

Al tener el dentista una visión clara de lo que ocurre en el interior del diente y en los tejidos que lo rodean, es mucho más fácil tomar una decisión al respecto de cuál es el tratamiento más adecuado para conseguir salvar el diente, si es que puede hacerse, y qué alternativa es la mejor en caso de que haya que sustituirlo.

Infórmate sobre la cirugía periapical

¿Cuándo se realiza una radiografía periapical?

Visión detallada del diente

Esta radiografía periapical se utiliza cuando se necesita una visión en detalle del diente porque se intuye que hay un daño que no es posible ver a simple vista. Un ejemplo de esto son las afectaciones periodontales, en las que puede existir pérdida ósea, bolsas periodontales o cálculos entre o bajo los dientes.

Tratamientos endodónticos

También son muy útiles para detectar patología endodóntica periapical (que afecta al hueso alrededor de la raíz del diente) y para verificar los resultados de un tratamiento endodóntico. Tanto antes como después del proceso (e incluso durante) este tipo de radiografía periapical ofrece al especialista una información clave para tener claro cuál es el estado del diente en cada momento de ese proceso.

Caries

Incluso para las caries son muy útiles, porque permite valorar su grado de profundidad. En el caso de que hayan llegado ya al nervio principal en esta radiografía periapical se podrá observar perfectamente. Con esto, el dentista puede valorar mejor qué hay que hacer para acabar con esa caries según su estado.

Monitorización de implantes dentales

Actualmente son también muy útiles para monitorizar los implantes dentales una vez han sido colocados. Las radiografías periapicales se realizan en los diferentes seguimientos (al menos una vez al año) para detectar si el hueso peri-implantario está estable o si hay algún problema que esté causando la pérdida de hueso. Poder detectar esto de forma prematura es fundamental, para, en caso de que sea necesario, tratar los implantes correctamente y evitar problemas mayores.

En su realización se colocan unas pequeñas placas radiográficas dentro de la boca y se impresionan con un aparato de rayos X externo. Es algo muy sencillo pero que facilita mucho el diagnóstico y, por tanto, hace también que el tratamiento que recibas sea justo el adecuado a tus necesidades.

Como puedes ver, las radiografías periapicales son sencillas pero muy útiles en el campo de la odontología, y nosotros estamos muy orgullosos de utilizarlas de forma habitual para mejorar nuestros tratamientos. Por supuesto, si tienes cualquier duda adicional, puedes contactarnos sin compromiso.

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Fuentes científicas consultadas:

Radiological assessment of periapical status using the periapical index: comparison of periapical radiography and digital panoramic radiography. C. Ridao‐Sacie J. J. Segura‐Egea A. Fernández‐Palacín P. Bullón‐Fernández J. V. Ríos‐Santos.

The detection of periapical pathosis using digital periapical radiography and cone beam computed tomography – Part 2: a 1‐year post‐treatment follow‐up S. Patel R. Wilson A. Dawood F. Foschi F. Mannocci

Endodontic Outcome Predictors Identified with Periapical Radiographs and Cone-beam Computed Tomography Scans. Yu-Hong Liang, Gang Li, Paul R.Wesselink, Min-Kai Wu.

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Esto no se consigue sólo a través de una revisión bucal sino que es necesario disponer de determinado tipo de radiografías.

¿Qué radiografías se realizan en una clínica dental?

De forma simple, las imágenes radiográficas con rayos x que se plasman en una película similar a una película fotográfica. Los rayos x son un tipo de radiación electromagnética, muy similar a la luz, pero con la particularidad de que son capaces de penetrar el cuerpo para obtener una imagen del interior.

En la actualidad la utilización de la película para reflejar la radiografía está quedando en desuso, dado que existen aparatos de radiografías digitales que tienen multiples ventajas frente a lo tradicional:

• necesitan menor dosis de radiación del paciente
• se obtienen de forma más rápida
• la calidad y el detalle de la imagen es superior
• facilitan el diagnóstico de patología
• no sufren el deterioro con el tiempo ya que se guardan en el ordenador

Para entender un poco más lo que puede mostrar una radiografía, vale explicar que las estructuras del cuerpo menos densas (que contienen más aire) aparecen de color negro. Los materiales metálicos, como obturaciones de plata o restauraciones de metal-porcelana o implantes dentales de titanio aparecen de color blanco. Los tejidos, ya sean blandos (encía, mucosa) o duros (huesos y dientes) aparecen en color gris, más claros (es decir, más cercanos al blanco) cuanto más densos sean. Con esta información el odontólogo está en capacidad de observar detalladamente la estructura de la boca para poder diagnosticar cualquier posible patología y poder planificar los tratamientos quirúrgicos y rehabilitadores.

Tipos de radiografías que se realizan en una clínica dental

Los tipos de radiografías más habituales actualmente en odontología son de cuatro tipos:

Radiografía panorámica u ortopantomografía

Es la más usual. Este tipo de radiografía da una imagen completa de toda la boca, por lo que es muy útil para tener una visión general. Es la que suele hacerse cuando el paciente viene a nuestra clínica dental en Valencia por primera vez, y también cuando viene anualmente a los sucesivos controles y mantenimientos. Se realiza con una máquina especial que rota alrededor de la cabeza. Se utiliza para planificar cualquier tipo de tratamiento: ortodoncia, implantes dentales, planear cirugías de extracciones de muelas del juicio, entre otros casos.

Radiografía periapical

Este tipo de radiografía se realiza con una placa más pequeña, que permite observar uno o varios dientes de forma completa, desde la corona hasta la raíz y con mayor detalle que la radiografía panorámica. Este tipo de radiografías son las más indicadas para el control de la enfermedad periodontal, para detectar infecciones periapicales (infecciones en el hueso) causadas por caries grandes, para realizar tratamientos de endodoncia, entre otros.

Radiografía interproximal

Este tipo de radiografía muy similar a la radiografía periapical, se hace con la misma placa pequeña pero en lugar de mostrar los dientes enteros muestra las coronas de los dientes superiores e inferiores al mismo tiempo. Su indicación fundamental es detectar la presencia de caries interproximales.

Escáner en tres dimensiones o tomografía computerizada de haz cónico (CBCT).

Es la técnica radiográfica más avanzada y la que proporciona la máxima información, ya que permite visualizar tanto los huesos maxilares como los dientes en 3 dimensiones. Esto permite detectar patología y realizar mediciones imposibles de conseguir con las técnicas anteriores. Por ejemplo, el escáner permite medir la anchura ósea, lo que es muy importantes para el tratamiento con implantes dentales, o ver en detalle la relación entre las muelas del juicio y el nervio dentario antes de una extracción, lo cual reduce los riesgos de tener complicaciones en la cirugía. Esta tecnología cada vez está más extendida, y las clínicas dentales más modernas de Valencia, como IDIM, disponen de esta tecnología para poder realizarlo con facilidad en cuanto el profesional lo considera necesario, sin que el paciente tenga que desplazarse a un centro de radiodiagnóstico externo.

Las radiografías en la odontología

En resumen, los diferentes tipos de radiografías son desde hace tiempo y cada vez más un mapa de navegación de los odontólogos para tomar decisiones importantes en el diagnósticos y en la planificación de tratamientos.

Se trata de imágenes sencillas de obtener con maquinaria especializada, que no producen dolor, incomodidad o efectos secundarios al paciente. Las dosis de radiación de la radiología dental son bajas y no causan enfermedades, además de que cada día las tecnologías avanzan y consiguen mayor detalle de las imágenes con menor radiación. Por eso, debes confiar en tu odontólogo, que será quien sabrá juzgar cuando necesitas hacerte una radiografía. No dudes en realizártelas cuantas veces sea necesario. La información que proporcionan es fundamental para que recibas el mejor tratamiento y tu salud saldrá beneficiada.

Fuentes científicas consultadas:

Essentials of Dental Radiography and Radiology. Eric Whaites. Nicholas Drage.

Direct digital radiography in the dental office. Wenzel A, Gröndahl HG

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